Здоровый образ жизни
Катаракта
ОПУБЛИКОВАНО: 2018-08-10 15:23:24
Катаракта развивается чаще всего вследствие естественного старения организма, и столкнуться с ней рано или поздно рискует каждый. Первые начальные помутнения в хрусталике появляются, как правило, уже после 40-50 лет, ухудшение зрения происходит постепенно. Катаракта обычно поражает оба глаза, но нередко на одном из них она прогрессирует быстрее. После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика.
Классификация:
1. По времени возникновения: врожденные и приобретенные
2. По этиологическому фактору:
- возрастные
-осложненные - катаракты, возникшие вследствие патологических изменений в переднем
или заднем отделе глаза
- травматические (контузионные, после проникающих ранений)
- лучевые
- при системной патологии (диабетическая, тетаническая, миотоническая)
- возникшие вследствие контакта с токсическими веществами или применения ЛС
- вторичные (послеоперационное помутнение сохраненной во время операции задней капсулы хрусталика вследствие ее фиброзного изменения и разрастания субкапсулярного эпителия)
3. По локализации: передние и задние полярные, веретенообразные, зонулярные, ядерные, корковые, тотальные, задние чашеобразные, полиморфные, венечные
4. По стадии (возрастная катаракта): начальная, незрелая, зрелая, перезрелая
В зависимости от степени поражения симптомы катаракты включают:
- безболезненное прогрессирующее снижение остроты зрения, развивающееся постепенно
- пелена перед глазами
- искажение формы предметов
- двоение изображения
- расплывчатость, туманность изображения, не поддающаяся очковой коррекции
- изменение рефракции в сторону миопизации
- ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время
- появление ореолов вокруг источников света
- изменение яркости цветов
В начальной стадии заболевания острота зрения не страдает, в стадии незрелой катаракты отмечается снижение остроты зрения, при зрелой катаракте предметное зрение утрачивается, но сохраняется светоощущение.
Что способствует развитию катаракты?
- сопутствующие заболевания: сахарный диабет, нарушения обменных процессов, гиперхолестеринемия
- травмы глаз
- глазные операции
- длительное использование некоторых лекарственных средств
- длительное пребывание на солнце
- курение
Что делать?
- Регулярно проходить обследование у офтальмолога
- Носить солнцезащитные очки для снижения УФ-излучения, что может замедлить прогрессирование катаракты
- Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключить курение
- Лечение сопутствующих заболеваний, контроль уровня сахара в крови при СД
Лечение:
Не медикаментозное лечение:
- диета, в зависимости от этиологии заболевания (при СД –диета №9, при гипотиреозе- увеличение содержания белков, ограничение жиров и легкоусвояемых углеводов)
Медикаментозное лечение:
-медикаментозную терапию следует применять только на начальных этапах помутнения хрусталика с целью улучшения обменных процессов в тканях хрусталика
-она недостаточно эффективна при помутнениях в заднем отделе хрусталика, однако дает некоторый эффект при длительном применении и помутнениях в переднем отделе
- витаминные капли, а также глазные капли, содержащие азапентацен, закапывают 3-5 раз в день.
Хирургическое лечение:
- стандарт лечение катаракты - операция ультразвуковой факоэмульсификации, проводимая через малый самоблокирующийся разрез с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией
- лазерное лечение – лазерная дисцизия задней капсулы проводится с помощью YAG-лазера при вторичной катаракте.
Прогноз
Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом лечении и отсутствии первичной и сопутствующей патологии глаз. При отсутствии лечения прогрессирование катаракты приводит к полной потере предметного зрения.
Врач-офтальмолог Каялова К.И.